Кардиолог считает, что пережившие заболевания сердца пациенты могут продлить жизнь за счет отказа от табакокурения

Решающим фактором для увеличения продолжительности жизни является активная позиция людей в отношении собственного здоровья и их мотивация на модификацию образа жизни. Именно эти два фактора могут значительно повлиять на заболеваемость и смертность от патологий сердца и сосудов, считает кардиолог, доц. кафедры госпитальной терапии КГМУ, д.м.н. Люция Фейсханова.

Международные исследования показывают, что более 70% случаев развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертей от них связаны с модифицируемыми факторами риска. «О важности коррекции образа жизни и поведенческих факторов указывается и в профильных клинических рекомендациях, — отметила кардиолог. — Такими факторами являются табакокурение, нерациональное питание, гиподинамия, чрезмерное потребление алкоголя, избыточная масса тела, артериальная гипертония и стрессы». Аналогичная идея, основанная на концепции модификации рисков и образа жизни, лежит и в основе известных правил кардиоваскулярного здоровья, разработанных Американской ассоциацией сердца (AHA).

По словам Люции Фейсхановой, сегодня существует разрыв между декларируемой приверженностью населения здоровому образу жизни и фактическим положением дел. «Согласно данным социологов, подавляющее большинство людей уверены, что уделяют особое внимание своему здоровью, — добавила она. — Однако не все пользуются преимуществами диспансеризации, хотя она помогает выявить ключевые показатели состояния организма. Треть населения отказывается от диспансеризации, а треть проходит ее исключительно по требованию работодателей».

Таким образом, мотивация значительной части населения на изменение устоявшегося образа жизни оставляет желать лучшего. «Но даже в самых тяжелых случаях возможно скорректировать свои вредные привычки, — подчеркнула Люция Фейсханова. — Если человек не готов к полной модификации образа жизни, в рамках концепции снижения вреда возможен рациональный компромисс. Речь идет о научно обоснованном подходе, когда риск не устраняется полностью, но сводится к минимуму за счет определенных действий, которые не требуют радикальных, трудновыполнимых изменений».

Одна из наиболее эффективных мер на пути к здоровому образу жизни — коррекция питания. Так, согласно данным исследований, почти половина россиян (44% в 2024 году) считает, что укрепление здоровья возможно за счет изменения рациона. «И, хотя приготовление пищи в домашних условиях входит в число основных рекомендаций по модификации образа жизни, не стоит забывать, что существуют риски чрезмерного потребления масел и, особенно, соли, — напомнила кардиолог. — Избыточное потребление соли, отмечается примерно в половине семей, при этом 40% населения досаливают уже готовую пищу. Отказ от досаливания пищи — важный шаг к модификации рациона питания, что позволит снизить риск развития многих кардиоваскулярных заболеваний».

Другой значимый кардиоваскулярный фактор риска — плохой сон, подчеркнула Люция Фейсханова. Соблюдение принципов здорового питания и нормализация сна — действенные и относительно легко выполнимые цели оздоровления. Модифицировать эти факторы вполне возможно, уверена Люция Фейсханова. «Гораздо труднее скорректировать привычки, обусловленные психосоциальными факторами, такие как употребление алкоголя и табакокурение, — добавила она. — Клиническая практика показывает, что даже развитие серьезных сердечно-сосудистых патологий не всегда мотивирует пациентов к отказу от табакокурения».

Исследования показывают, что люди, пережившие серьезные сердечно-сосудистые события и отказавшиеся от курения, в среднем живут на пять лет дольше курильщиков, у которых случались инфаркты или инсульты. «Данной категории пациентов необходимо как можно скорее расстаться с вредной привычкой, — утверждает кардиолог. — Если никотин сам по себе не является безвредным, так как вызывает привыкание, то гораздо большую опасность представляет табачный дым, содержащий более 7 тысяч химических веществ, в том числе смолы, которые способствуют развитию заболеваний сердца и сосудов вследствие нарушения функции эндотелия, усиленного тромбообразования и снижения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности».

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые не готовы отказаться от курения здесь и сейчас, целесообразно рассмотреть переход с обычных сигарет на никотинсодержащую продукцию с пониженным риском, например — на электронные системы нагревания табака. «Отсутствие в этих устройствах процесса горения на 90—95% снижает количество вредных компонентов в его аэрозоле, — указала Люция Фейсханова. — Такое научно обоснованное снижение негативного воздействия дыма на сердечно-сосудистое здоровье курильщика является оправданной мерой в случаях, когда иначе пациент бы продолжил курить самый вредный продукт — сигареты».

Модификация образа жизни, включающая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, полноценный сон и отказ от табакокурения, может значительно снизить кардиоваскулярную заболеваемость и смертность, резюмировала кардиолог. В ответственном отношении населения к своему здоровью, готовности к коррекции поведенческих привычек специалист видит залог успеха в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и достижении целей здравоохранения.